Можно ли перепутать сердечный приступ и вздутие?
Все началось с истории пациента с метастатической лимфомой Ходжкина со значительным вздутием живота, у которого обнаружился внезапный подъем сегмента ST (это отрезок кривой ЭКГ, который соответствует периоду сердечного цикла, когда оба желудочка полностью охвачены возбуждением), который является частым показатель сердечного приступа, —
однако симптомы исчезли, когда врачи давили на живот пациента во время стандартного обследования.
однако симптомы исчезли, когда врачи давили на живот пациента во время стандартного обследования.
Врачи American College of Cardiology опубликовали отчет в JACC: Case Reports.
«Важно помнить, что острое расширение желудочно-кишечного тракта крайне редко вызывает изменения сегмента ST на ЭКГ. Врачи должны отличать эти случаи от настоящих сердечных приступов, чтобы по возможности предотвратить ненужное лечение и инвазивные процедуры», —
сказал Энрике Остржега, доктор медицинских наук, кардиолог из Университета Южной Калифорнии и главный автор отчета.
Медики из Университета Южной Калифорнии отметили, что ранее здоровый 41-летний мужчина имел отек нижних конечностей, усталость и одышку. Он был доставлен в отделение интенсивной терапии, а затем у него была диагностирована лимфома Ходжкина.
Когда пациент был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии, кардиомонитор внезапно зафиксировал повышение сегмента ST. Повышение этого сегмента может быть признаком сердечного приступа или инфаркта Миокарда. ЭКГ в этом случае интерпретировалась компьютером как сердечный приступ, что заставило лечащих врачей обратиться за неотложной кардиологической консультацией.
После выяснилось, что вздутие желудочно-кишечного тракта послужило фактором повышения сегмента ST. Врачи, проанализировав всю необходимую информацию, сделали вывод, что у пациента не было проблем с сердечно-сосудистой системой. Они считают, что растяжение желудка привело к прямому сжимающему воздействию на сердце, а применение умеренного давления на живот ослабило или сместило эффект.
фото: pixabay.com
Источник: www.21mm.ru